NEUROBLUE - Neurocirurgia Tratamento Hérnia de Disco - Dor da Coluna - Toxina Botulínica

Procedimento de Radiofrequência Pulsada (FRP) ou Infiltração do Nervo Supraescapular Posição e marcos anatômicos As técnicas para tratamento de PRF e infiltração do nervo supra-escapular são idênticas. Para infiltração local, 2 ml de bupivacaína 0,25% com 40 mg de corticosteróides no depósito são injetados. O paciente senta-se na beira da cama com o pescoço em flexão levemente lateral.  Não é necessário usar técnicas de imagem para este procedimento.  A localização e o tratamento usando referências anatômicas são mais eficientes, menos dispendiosos, têm menos risco de radiação e proporcionam melhores resultados. Figura 1. Anatomia da articulação do ombro, pontos de referência para o tratamento da FRP e infiltração do nervo supraescapular. A anatomia e inervação do ombro, com especial atenção para o nervo supra-escapular e os pontos de referência para o tratamento da infiltração e PRF, são apresentados na Figura 1. A espinha escapular é palpada e demarcada do...

Tumores cerebrais primários A cirurgia em tumores cerebrais pode ser feita para: Obter uma  amostra de  biópsia  para determinar o  tipo de tumor Remoção do tumor (ou o máximo possível) Ajudar a prevenir ou tratar  sintomas  ou possíveis complicações do tumor Antes da cirurgia, certifique-se de entender o objetivo da cirurgia, bem como seus possíveis benefícios e riscos. Cirurgia para remover o tumor Na maioria das vezes, o primeiro passo no tratamento do tumor cerebral é o neurocirurgião remover tanto do tumor quanto é seguro, sem afetar a função cerebral normal. Cirurgia isolada ou combinada com  radioterapia  pode controlar ou curar muitos tumores, incluindo alguns astrocitomas de baixo grau, ependimomas, craniofaringiomas, gangliogliomas e meningiomas. Os tumores que tendem a se espalhar amplamente no tecido cerebral próximo, como astrocitomas anaplásicos ou glioblastomas, não podem ser curados por cirurgia.  Mas a...

Tratamento da lombalgia crônica - Novas abordagens no horizonte    A dor nas costas é a segunda principal causa de incapacidade entre adultos  e atualmente é tratada com terapia conservadora ou procedimentos de dor intervencionista.     A base atual da terapia conservadora inclui o uso de antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs), acetaminofeno (paracetamol), relaxantes musculares ou até mesmo um curto período de medicação para a dor com opióides em conjunto com estratégias não farmacológicas, como fisioterapia, que levam a melhora na maioria dos pacientes.  No entanto, se a terapia conservadora não fornecer alívio sintomático, ou se a dor persistir como moderada a grave (≥4 / 10 em uma escala numérica de classificação de dor), tratamentos mais invasivos, como infiltrações, injeções facetárias, ablações por radiofrequência, laser discal (PLDD) e outros procedimentos minimamente invasivos para controle da dor geralmente são considerados. No enta...

O que é Hérnia de Disco? Hérnia de disco é o  extravasamento do núcleo gelatinoso (VIDE NOSSO POST DE ANATOMIA DA COLUNA LOMBAR)  do disco intervertebral que fica entre as vértebras da coluna e atua como um amortecedor. O rompimento do disco e o consequente extravasamento do seu núcleo pode ocorrer devido a  esforços, movimentos bruscos, envelhecimento, má postura , entre outras causas. Os sintomas da hérnia disco surgem devido à  compressão  e inflamação que o núcleo gelatinoso provoca nas  raízes dos nervos  que saem da medula espinhal. O diagnóstico da hérnia de disco é feito principalmente através do quadro clínico, com auxílio de exame de imagem: de tomografia computadorizada ou ressonância magnética. O tratamento inclui medicamentos, fisioterapia e cirurgia, nos casos mais graves. Os pacientes com hérnia de disco devem ser acompanhados preferencialmente por um médico neurocirurgião

A NEUROBLUE RESPONDE Quais são os sintomas de hérnia de disco? Os sintomas de hérnia de disco podem incluir  dor  no pescoço ou na coluna lombar,  formigamentos, alteração de sensibilidade  e até  perda de força muscular  em braços ou pernas. No caso da  hérnia de disco lombar , os sintomas podem incluir: Dor na coluna lombar (região inferior das costas), que pode irradiar para o glúteo, região posterior da coxa, perna e pé (pode ser dor ciática); Dor lombar ao se movimentar, fazer esforços ou levantar objetos; Formigamento em coxa, perna ou pé; com ou sem sensação de choques Alterações de sensibilidade no membro inferior; Perda de força muscular no membro inferior, sobretudo no pé. As hérnias de disco da coluna lombar podem ou não estar associadas a sintomas que envolvem o  nervo ciático. Já a  hérnia de disco cervical  pode causar os seguintes sintomas: Dor no pescoço que pode irradiar para om...

                                              Em termos.                     A maioria da pessoas vai ter uma crise de dor forte na coluna, pelo menos uma vez na vida. A maioria destes episódios são passageiros, não demoram mais do que uns dias e ou poucas semanas.                       São os famosos episódios de lumbago , "mau jeito nas costas" ou no pescoço. Ocorrem após algum esforço físico inapropriado ou após uma noite mal dormida em local desconfortável. Mas outras situações podem acontecer ( vide também meu outro artigo na página: DOR DA COLUNA x HERNIA DE DISCO x CIRURGIA DE COLUNA  =  Quando operar? Devo operar?  ).  Segue abaixo:                           ...

HÉRNIA DE DISCO TORÁCICA                  Quando ouvimos sobre hérnias de disco quase sempre imaginamos primeiramente uma delas na região lombar. Entretanto outras regiões da coluna também tem hérnia de disco, assim como a coluna cervical e menos frequentemente a coluna torácica.                   A hérnia de disco é menos frequente na coluna torácica devido à sua menor mobilidade, apesar da região torácica apresentar  maior número de discos do que a região do pescoço (sete vértebras) e da lombar (cinco vértebras) nos seres humanos. A coluna torácica humana possui 12 vértebras. Entre cada 2 vértebras torácicas e entre uma cada delas na extremidade, seja a primeira torácica ou 12ª, e sua vértebra vizinha, com a da lombar ou da cervical, também os possuem os respectivos discos.                     Segundo alguns levantamentos, a hérnia...